보험금 청구 방법, 필요서류 미리 준비하세요!
제주변엔 보험가입하신분들 보면 삼성생명보험은 꼭 하나씩은 있더라구요.
삼성생명보험은 타 보험사 보다 보험비가 쎈편이고 보험청구도 좀 까다롭운편이라 ..
그래도 삼성이라는 브랜드로 믿음가서 많이들 가입들 하시는것 같습니다.
헌데 가입을 하고 막상 병원에 소액이 나오면 각종 필요서류를 챙기는것이 잘 모르기도 하고
보상받는 보험비가 작기 때문에 못? 안챙기시는 분들이 계십니다. 꼭 챙기세요 ^^
첫째, 보험금 청구서(삼성생명 양식) 준비하세요!
- 타사 가입내역 및 병원확인 등을 위해 고객의 동의가 반드시 필요하므로 "개인 신용정보의 제공ㆍ활용에 대한 동의"란은 피보험자(보험대상자)가 직접 서명하세요.
- 보험금 청구서는 피보험자(보험대상자) 또는 보험금 수익자가 작성하세요.
삼성보험 청구 양식.pdf- 타사 가입내역 및 병원확인 등을 위해 고객의 동의가 반드시 필요하므로 "개인 신용정보의 제공ㆍ활용에 대한 동의"란은 피보험자(보험대상자)가 직접 서명하세요.
둘째, 통원의료비 및 처방조제비 실손은 담당 FC에게 FAX!
※ 실손의료비보장 통원의료비, 처방조제비에 한하여 담당FC를 통해 FAX접수 가능해요.
① 통원의료비 : 진료비계산서(영수증) - 일자별/진료과별 진료비계산서 또는 납입확인서와 세부내역서
② 처방조제비 : 약제비계산서(영수증) - 일자별 약제비계산서
③ 병명확인 가능서류 제출 또는 보험청구서상 병명과 사인코드 기재
- 병명확인 가능서류 : 진단서, 병명이 확인되는 통원확인서 또는 소견서, 병명이 기재된 진료차트
- 병명과 사인코드는 병원에 직접 확인하시어 기재하여 주시고, 2건 이상 청구시 일자별 진료비계산서
(약제비계산서) 상단에 각각 기재해주세요.
※ 실손의료비보장 통원의료비, 처방조제비에 한하여 담당FC를 통해 FAX접수 가능해요.
① 통원의료비 : 진료비계산서(영수증) - 일자별/진료과별 진료비계산서 또는 납입확인서와 세부내역서
② 처방조제비 : 약제비계산서(영수증) - 일자별 약제비계산서
③ 병명확인 가능서류 제출 또는 보험청구서상 병명과 사인코드 기재
- 병명확인 가능서류 : 진단서, 병명이 확인되는 통원확인서 또는 소견서, 병명이 기재된 진료차트
- 병명과 사인코드는 병원에 직접 확인하시어 기재하여 주시고, 2건 이상 청구시 일자별 진료비계산서
(약제비계산서) 상단에 각각 기재해주세요.
셋째, 입원의료비 실손은 네가지가 필요해요.
① 진단서(20만원 미만시 병명있는 입·퇴원확인서 등으로 대체가능)
② 입, 퇴원 진료비 계산서(영수증)
③ 진료비 세부 내역서(병원 양식이 없을 경우 당사 양식 사용 가능)
※ DRG적용건 또는 건강보험 청구 명세서 제출시 비급여 내역만 양식에 기재하여 함께 제출가능
① 진단서(20만원 미만시 병명있는 입·퇴원확인서 등으로 대체가능)
② 입, 퇴원 진료비 계산서(영수증)
③ 진료비 세부 내역서(병원 양식이 없을 경우 당사 양식 사용 가능)
※ DRG적용건 또는 건강보험 청구 명세서 제출시 비급여 내역만 양식에 기재하여 함께 제출가능
넷째, 수익자 통장사본
- 수익자(사망시,상해시)는 보험증권 또는 사이버창구에서 확인하실 수 있어요.
※ 종피보험자(확장 보험대상자(배우자, 자녀)) 의료비인 경우 주피보험자(주된 보험대상자)와의 관계확인서류 추가
- 가족관계증명서, 주민등록등본 중에 하나만 선택해서 준비해주세요.
※단, 추가조사 등 필요시 별도의 추가서류를 요청할수 있어요.
- 수익자(사망시,상해시)는 보험증권 또는 사이버창구에서 확인하실 수 있어요.
※ 종피보험자(확장 보험대상자(배우자, 자녀)) 의료비인 경우 주피보험자(주된 보험대상자)와의 관계확인서류 추가
- 가족관계증명서, 주민등록등본 중에 하나만 선택해서 준비해주세요.
※단, 추가조사 등 필요시 별도의 추가서류를 요청할수 있어요.
